杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤有没有并发症严不严重

2025.03.07 20:04

房颤可能导致脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、血栓栓塞和心律失常性心肌病等并发症,具体分析如下:

1.脑卒中:房颤患者由于心房不规则收缩,血液在心房内滞留,容易形成血栓。血栓脱落随血流进入脑部,可能引发脑卒中。脑卒中是一种严重的脑血管疾病,可能导致肢体瘫痪、语言障碍甚至死亡。房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍,因此需要积极抗凝治疗以预防血栓形成。

2.心力衰竭:房颤时心房和心室收缩不协调,导致心脏泵血效率下降。长期房颤会使心脏负荷加重,心肌逐渐受损,最终可能导致心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。及时控制房颤和改善心功能是预防心力衰竭的关键。

3.心肌梗死:房颤患者由于心脏节律紊乱,冠状动脉血流可能受到影响,增加心肌缺血的风险。同时,房颤患者常伴有高血压、糖尿病等危险因素,这些都可能诱发心肌梗死。心肌梗死是一种危及生命的心脏急症,需要及时进行再灌注治疗以挽救心肌。

4.血栓栓塞:房颤患者心房内形成的血栓不仅可能引起脑卒中,还可能栓塞其他重要器官,如肾脏、脾脏、四肢等。血栓栓塞可能导致器官功能受损甚至坏死,严重时危及生命。预防血栓栓塞需要长期抗凝治疗,并定期监测凝血功能。

5.心律失常性心肌病:长期房颤可能导致心肌结构和功能发生改变,形成心律失常性心肌病。这种心肌病的特点是心脏扩大、收缩功能下降,最终可能导致心力衰竭。早期识别和控制房颤,以及改善心肌重构是预防心律失常性心肌病的重要措施。

房颤是一种常见的心律失常,其并发症严重威胁患者健康。及时诊断、规范治疗和长期管理是降低并发症风险的关键。患者应定期随访,遵医嘱用药,并注意生活方式的调整,以维护心脏健康。