杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期为什么会背疼

2025.04.16 11:04

孕晚期背疼主要由子宫增大压迫脊柱和神经、激素变化导致韧带松弛、重心前移加重腰部负担、肌肉疲劳和姿势不良、缺钙或骨质疏松引起。具体分析如下:

1.子宫增大压迫脊柱和神经:随着胎儿发育,子宫体积显著增大,可能直接压迫腰椎及周围神经,导致局部血液循环受阻,引发疼痛。增大的子宫还会改变腹腔压力分布,进一步加重脊柱负担,尤其在长时间站立或行走时症状更明显。

2.激素变化导致韧带松弛:孕晚期体内激素水平升高,尤其是松弛素分泌增加,使骨盆和脊柱关节韧带松弛,稳定性下降。关节活动度增大可能引发代偿性肌肉紧张,进而诱发背部酸痛,甚至放射至下肢。

3.重心前移加重腰部负担:胎儿生长使腹部前突,身体重心逐渐前移,为保持平衡,腰椎需过度前凸,导致竖脊肌长期处于紧张状态。这种姿势异常可能加速椎间盘磨损,引发慢性劳损或急性疼痛。

4.肌肉疲劳和姿势不良:孕期活动量减少或久坐久卧可能造成腰背部肌肉萎缩,力量减弱。错误的坐姿、睡姿或提重物动作会进一步拉伤肌肉纤维,局部乳酸堆积导致酸痛,夜间翻身时症状可能加剧。

5.缺钙或骨质疏松:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足,可能引发低钙血症或骨质疏松。椎体骨密度下降会降低脊柱承重能力,轻微外力即可导致椎体微小骨折或肌肉痉挛,表现为持续性钝痛。

孕晚期背疼是多种生理变化共同作用的结果,需结合具体症状判断主因。适当调整体位、补充营养、适度锻炼可缓解不适,若疼痛持续加重或伴随其他异常,应及时就医评估是否存在病理因素。