继发性高血压吃什么降压药

2024.11.27 15:55

继发性高血压患者可选用ACEI类、ARB类、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压药物，但需根据具体病因和病情选择，具体分析如下：

1.ACEI类血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI类药物能抑制血管紧张素转换酶活性，降低血管紧张素II的生成，扩张血管，降低血压。对于继发性高血压，尤其是肾脏疾病引起的高血压，ACEI类药物具有较好的疗效。ACEI类药物还能改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者有益。但需注意，ACEI类药物禁用于孕妇、高钾血症患者等。

2.ARB类血管紧张素II受体拮抗剂：ARB类药物能直接阻断血管紧张素II的作用，降低血压。与ACEI类药物相比，ARB类药物对咳嗽、高钾血症等不良反应较少，适用于不能耐受ACEI类药物的患者。但同样需注意，ARB类药物禁用于孕妇、高钾血症患者等。

3.利尿剂：利尿剂通过减少体内钠离子和水分，降低心脏输出量和血管内压力，达到降低血压的效果。对于伴有水肿、心衰等症状的继发性高血压患者，利尿剂具有较好的疗效。但长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱、高尿酸血症等不良反应。

4.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂能降低心率、心脏输出量和血压，适用于心率较快、心绞痛、心肌梗死后等继发性高血压患者。但需注意，β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞等患者。

5.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心肌收缩力和血管平滑肌张力，降低血压。对于老年性高血压、单纯收缩期高血压等继发性高血压患者，钙通道阻滞剂具有较好的疗效。但需注意，钙通道阻滞剂可能导致头痛、面部潮红等不良反应。

继发性高血压患者在选择降压药物时，应根据具体病因、病情和患者个体差异，合理选用合适的药物。同时，治疗过程中需密切监测血压、心率等指标，遵循医生建议，调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

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