阿司匹林可以保胎吗

2025.04.29 08:07

阿司匹林在特定情况下可以用于保胎，但需严格遵循医嘱。临床低剂量阿司匹林可能对某些复发性流产或子痫前期高风险孕妇有一定保护作用，主要通过抑制血小板聚集和改善胎盘血流实现。并非所有孕妇都适合使用，其疗效与安全性高度依赖个体情况。

阿司匹林的保胎作用主要针对抗磷脂抗体综合征、既往子痫前期病史等特定高危人群。这类孕妇可能存在胎盘微血栓形成风险，低剂量阿司匹林通常75-100mg/天可调节前列腺素合成，改善子宫胎盘循环。国际指南建议，符合特定标准的复发性流产患者可考虑孕前开始用药，持续至妊娠36周。但普通先兆流产或非高危孕妇使用阿司匹林缺乏明确获益证据，反而可能增加出血风险。用药需结合孕妇体重、孕周及凝血功能等指标个体化调整。

使用阿司匹林保胎必须由专业医师评估后实施。孕妇不可自行用药，尤其孕晚期大剂量使用可能导致胎儿动脉导管早闭。用药期间需定期监测凝血功能、血压及胎儿发育情况，警惕消化道出血等不良反应。合并胃溃疡、哮喘或出血性疾病的孕妇禁用。与肝素等抗凝药联用需谨慎调整剂量。若出现阴道出血、头痛或视物模糊等症状应立即就医。临床决策需权衡潜在获益与风险，结合超声、血清学等动态评估调整方案。

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