怎么判断口腔真菌感染

2024.11.27 15:50

口腔真菌感染可从口腔症状、病史、涂片检查、培养检查、组织病理学检查判断。具体分析如下：

1.口腔症状：口腔真菌感染常出现口腔黏膜白色或灰白色斑膜，可擦去，下方黏膜潮红、粗糙，严重时可出现口腔黏膜糜烂、溃疡、疼痛等症状，婴儿还可能出现拒食、啼哭等表现。

2.病史：如果患者存在长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物史，或者患有免疫功能低下疾病如艾滋病等，或者佩戴假牙不合适等情况，容易发生口腔真菌感染。

3.涂片检查：取口腔黏膜上的白色斑膜少许置于玻片上，加一滴10%氢氧化钾溶液，在显微镜下观察，如果看到菌丝和孢子，可初步诊断为口腔真菌感染。

4.培养检查：将口腔标本接种于沙氏培养基等特定培养基上，在适宜的温度和湿度下培养一段时间后，如果有真菌生长，可确定为口腔真菌感染，同时还可鉴定真菌的种类，有助于针对性治疗。

5.组织病理学检查：在病变部位取小块组织进行病理检查，若发现真菌菌丝侵入黏膜组织，可确诊口腔真菌感染，不过此方法属于有创检查，一般较少使用。

在判断口腔真菌感染时，要综合多方面因素，不能仅凭单一症状或检查结果就下结论。例如涂片检查虽然能快速发现菌丝和孢子，但可能存在假阳性情况；培养检查虽然准确，但耗时较长。同时，对于疑似口腔真菌感染的患者，应详细询问病史，包括用药史、基础疾病等，以便准确判断病因并进行有效治疗。

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