杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈锥切术的作用是什么

2025.09.29 12:03

宫颈锥切术的作用是切除宫颈病变组织以明确诊断、治疗早期宫颈癌前病变、防止病情进一步恶化、保留生育功能、减少后续治疗创伤。具体分析如下:

1.切除宫颈病变组织以明确诊断:宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织进行病理检查,能够准确判断病变性质及范围。该方法适用于宫颈细胞学或阴道镜检查异常但无法确诊的情况,为后续治疗提供依据。手术中切除的组织需包含病变区域及部分正常组织,确保病理评估的全面性。

2.治疗早期宫颈癌前病变:对于高级别宫颈上皮内瘤变等癌前病变,宫颈锥切术可直接切除病灶,阻止其发展为浸润性癌。手术范围需根据病变程度调整,既要彻底清除病变,又要尽量减少对正常组织的损伤。术后需定期随访,确认病变是否完全清除。

3.防止病情进一步恶化:通过切除宫颈病变组织,可有效阻断病变进展为更严重的疾病。手术适用于病变范围局限且无深层浸润的情况,避免病情扩散至周围组织或远处器官。术后病理结果可进一步指导是否需要补充治疗。

4.保留生育功能:宫颈锥切术在治疗病变的同时,尽可能保留宫颈结构完整性,对生育能力影响较小。手术需注意切除深度和范围,避免过度损伤宫颈管,降低术后宫颈机能不全或早产风险。术后需根据恢复情况评估妊娠安全性。

5.减少后续治疗创伤:相比全子宫切除术等更大范围的手术,宫颈锥切术创伤较小,恢复较快。适用于符合适应症的患者,避免不必要的器官切除。术后并发症较少,但需关注出血、感染等问题,及时处理异常情况。

术后需严格遵循医嘱,避免剧烈运动和性生活,定期复查宫颈恢复情况及病变是否复发。出现异常出血、发热等症状应及时就医,术后妊娠需在医生指导下严密监测宫颈状态。