陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石卡在输尿管末端该怎么办

2025.10.30 07:12

尿路结石卡在输尿管末端可通过大量饮水促进结石排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、调整饮食结构减少结石形成。具体分析如下:

1.大量饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可帮助冲刷输尿管,推动结石移动。温水效果更佳,避免一次性过量饮水,需均匀分配。排尿时观察是否有结石排出,若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.服用药物缓解症状:医生常开具解痉药物减轻输尿管痉挛,降低疼痛感;同时配合利尿通淋的中成药辅助排石。若合并感染需加用抗生素,但需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于1cm的结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。治疗前需完善影像学检查定位结石,术后可能出现血尿或腰痛,通常1-2天缓解。

4.输尿管镜取石手术:对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管镜直达结石部位,用激光或钳子粉碎并取出。手术创伤小,恢复快,但需麻醉,术后需留置导管防止输尿管狭窄。

5.调整饮食结构减少结石形成:限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入;增加柑橘类水果可抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入,避免动物内脏。长期调整饮食可预防复发。

出现结石症状时避免剧烈运动以防加重损伤,及时就医明确结石位置和大小。治疗期间保持适度活动如散步,但避免长时间卧床。定期复查影像学观察结石变化,若保守治疗无效需尽早考虑手术干预。