黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹部有按压疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

腹部有按压疼可能是由腹部脏器炎症、腹部脏器穿孔、腹部脏器梗阻、腹部脏器破裂、腹部肌肉拉伤等原因引起的。具体分析如下:

1.腹部脏器炎症:腹部脏器如阑尾、胆囊、肠道等发生炎症时,炎症刺激周围组织会导致按压疼痛。例如阑尾炎,阑尾管腔堵塞后细菌繁殖引发炎症,典型症状为右下腹压痛。通常还伴有发热、恶心、呕吐等症状。需就医进行血常规、腹部超声等检查,根据炎症情况使用抗生素治疗或手术切除发炎脏器。

2.腹部脏器穿孔:胃、十二指肠等穿孔后,消化液流入腹腔,刺激腹膜引起腹部压痛。多有溃疡病史,突然发作的剧烈腹痛,疼痛最初在上腹部,随后蔓延至全腹。患者应立即就医,进行腹部立位平片等检查,确诊后需紧急手术修补穿孔部位。

3.腹部脏器梗阻:肠梗阻时肠内容物无法正常通过肠道,肠管扩张、缺血,按压腹部会疼痛。表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。病因包括肠粘连、肠道肿瘤等。需要进行腹部CT等检查明确梗阻原因,根据具体情况采取胃肠减压、手术解除梗阻等措施。

4.腹部脏器破裂:脾脏、肝脏等实质性脏器在外力撞击等情况下可能破裂出血,引起腹部压痛。患者常有外伤史,腹痛呈持续性,伴有面色苍白、血压下降等休克表现。应尽快就医,进行腹部超声或CT检查,确诊后需紧急手术止血。

5.腹部肌肉拉伤:剧烈运动或突然改变体位时,腹部肌肉可能拉伤,导致按压疼痛。一般疼痛局限于肌肉拉伤部位,活动时疼痛加重。休息、局部热敷可缓解症状,必要时可使用止痛药物。

如果出现腹部按压疼,不要自行盲目服用止痛药物以免掩盖病情,应及时就医,详细告知医生疼痛的部位、性质、持续时间等信息,以便准确诊断和治疗。