杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假流血多是怎么回事

2025.04.16 11:04

例假流血多可能与激素水平失衡、子宫肌瘤或子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器使用有关,具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜过度增生,脱落时出血量增加。常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征患者,激素波动使内膜修复不及时,经期延长且量多。

2.子宫肌瘤或子宫腺肌症:肌瘤压迫宫腔或子宫腺肌症引起子宫肌层增厚,均会扩大子宫内膜面积,导致经期出血量增多。病灶还可能影响子宫收缩,进一步加重出血。

3.子宫内膜息肉:息肉是内膜局部过度生长的良性肿物,增加内膜表面积并干扰正常脱落过程。息肉表面血管丰富,易在经期破裂导致大量出血。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子异常会降低血液凝固能力,经期难以有效止血。常见于血液病、长期服用抗凝药物或维生素K缺乏等情况。

5.宫内节育器使用:部分节育器可能刺激子宫内膜产生局部炎症反应,或释放铜离子干扰内膜修复,导致经血量增多,尤其在放置后前几个月较为明显。

除上述原因外,还需考虑精神压力、过度运动或体重骤变等因素对内分泌的影响。长期经量过多可能导致贫血,建议通过妇科检查、超声或血液检测明确病因,及时干预调整治疗方案。