杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

小儿颅脑损伤的症状有哪些

2025.09.29 12:03

小儿颅脑损伤的症状包括头痛或头部不适、呕吐或恶心、意识模糊或嗜睡、肢体无力或活动障碍、抽搐或癫痫发作。具体分析如下:

1.头痛或头部不适:小儿颅脑损伤后可能出现持续性或阵发性头痛,婴幼儿可能表现为哭闹不安或频繁用手触碰头部。疼痛程度与损伤严重性相关,轻度损伤可能仅有轻微不适,重度损伤则疼痛剧烈。部分患儿伴随头晕或头部压迫感,需结合其他症状综合判断。

2.呕吐或恶心:颅脑损伤后颅内压增高可能刺激呕吐中枢,导致反复呕吐,尤其常见于受伤后数小时内。呕吐多为喷射性,与进食无关。婴幼儿可能表现为拒食或频繁吐奶。长期呕吐需警惕脑水肿或颅内出血,及时就医避免脱水或电解质紊乱。

3.意识模糊或嗜睡:患儿可能出现反应迟钝、表情淡漠或难以唤醒,严重者陷入昏迷。轻度损伤表现为短暂意识丧失后恢复,重度损伤则持续嗜睡或昏迷。婴幼儿可能表现为异常安静或睡眠时间明显延长,需密切观察意识变化。

4.肢体无力或活动障碍:脑组织损伤可能影响运动功能,表现为单侧或双侧肢体无力、行走不稳或抓握困难。婴幼儿可能出现翻身、爬行等动作减少。部分患儿伴随感觉异常,如麻木或刺痛,提示神经传导受损。

5.抽搐或癫痫发作:颅脑损伤可能诱发异常放电,导致全身或局部抽搐,表现为肢体僵直、眼球上翻或口吐白沫。发作时间长短不一,频繁发作需警惕继发性癫痫。婴幼儿可能表现为面部或四肢轻微抽动,易被忽视。

小儿颅脑损伤后需密切观察症状变化,避免剧烈活动或头部碰撞。出现任何异常应及时就医,完善影像学检查明确损伤程度。饮食以清淡易消化为主,保持环境安静减少刺激。定期随访评估神经系统恢复情况,必要时进行康复训练。