李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石治疗方法有什么

2025.01.17 14:35

胆结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下逆行胰胆管造影、腹腔镜胆囊切除术和开放性胆囊切除术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于胆固醇结石,通过口服溶石药物如熊去氧胆酸等,促使胆固醇结石逐渐溶解。这种方法适合于小于1厘米的胆结石,且患者没有明显的胆囊炎或胆管炎症状。药物治疗的优点是非侵入性,副作用相对较小,但需要长期服用,且疗效因人而异。患者在治疗期间需要定期复查,以观察结石的变化和药物的效果。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,利用高能冲击波将胆结石击碎成小颗粒,随后通过胆道排出。该方法适用于直径小于2厘米的胆结石,且患者没有合并症。治疗过程通常在门诊进行,患者恢复快,痛苦小,但可能需要多次治疗,且碎石后仍需定期随访,防止结石复发。

3.内镜下逆行胰胆管造影:该方法通过内镜技术将造影剂注入胆管,进行影像学检查,并在同一过程中进行结石取出。适用于胆总管结石,尤其是合并胆管炎的患者。该方法创伤小,恢复快,但需要专业的内镜医师操作,且可能出现并发症,如胰腺炎等。

4.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石的主要手术方式,适用于有症状的胆结石患者。通过小切口将胆囊切除,术后恢复快,住院时间短。该方法创伤小,术后并发症发生率低,但需要在有条件的医院进行,且术后需注意饮食调理。

5.开放性胆囊切除术:开放性胆囊切除术适用于复杂病例或腹腔镜手术失败的患者。该手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是唯一的治疗选择。术后需进行较长时间的观察和护理,患者需要在术后遵循医生的建议,逐步恢复正常饮食和生活。

胆结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在专业医生的指导下进行治疗。