陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风这种病为什么脚痛

2024.11.25 13:06

痛风脚痛主要与尿酸盐结晶沉积、炎症反应、局部血液循环、关节结构特点、神经刺激有关。具体分析如下:

1.尿酸盐结晶沉积:痛风是由于体内尿酸水平过高,尿酸盐在关节及周围组织析出结晶。脚部关节尤其是跖趾关节,温度相对较低,且局部的酸碱度等环境利于尿酸盐结晶沉积。尿酸盐结晶会刺激关节滑膜、软骨等组织,引发疼痛。

2.炎症反应:尿酸盐结晶沉积后,会被体内的吞噬细胞吞噬,这一过程会激活炎症反应。炎症因子释放,如白细胞介素-1等,导致局部血管扩张、通透性增加,引起红肿热痛等症状,脚部关节受炎症影响而疼痛明显。

3.局部血液循环:脚部处于肢体末端,血液循环相对较差。痛风发作时,局部的炎症和尿酸盐结晶会进一步影响血液循环。血液供应不足会导致局部组织缺氧、代谢废物堆积,加重疼痛的感觉。

4.关节结构特点:脚部关节,像跖趾关节,结构较为复杂,关节面、滑膜、韧带等组织相互配合。尿酸盐结晶容易在这些结构复杂的部位沉积,而且关节活动时,这些结晶会对周围组织产生摩擦、挤压等机械性刺激,从而引发疼痛。

5.神经刺激:脚部神经分布丰富,尿酸盐结晶和炎症反应会刺激周围神经末梢。神经将疼痛信号传导至中枢神经系统,使患者感受到强烈的脚痛。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,如海鲜、动物内脏等。同时要注意多喝水,促进尿酸排泄。避免过度劳累和关节损伤,定期监测尿酸水平,遵医嘱进行规范治疗。