宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

会厌炎是什么

2025.07.21 09:03

会厌炎是一种急性喉部感染性疾病,主要累及会厌及其周围组织。会厌作为喉部的重要软骨结构,在吞咽时负责封闭气道入口,防止食物误入气管。当发生急性炎症时,局部组织会迅速水肿充血,可能导致气道梗阻甚至窒息,属于耳鼻喉科急症之一。

会厌炎常见病原体包括B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染,也可由病毒或外伤、烫伤等物理因素引发。典型症状表现为突发剧烈咽喉疼痛、吞咽困难、流涎及发声含糊,严重时出现吸气性喘鸣、呼吸困难甚至面色青紫。儿童患者病情进展更快,因气道更狭窄而易发生窒息风险。诊断需结合喉镜检查可见会厌红肿呈樱桃样改变,血常规提示白细胞升高,但避免盲目压舌检查以防刺激引发喉痉挛。治疗以保持气道通畅为首要原则,轻症可采用抗生素联合糖皮质激素静脉给药,重症需紧急气管切开或环甲膜穿刺建立人工气道。

出现吞咽疼痛伴呼吸困难需立即就医,避免自行服用镇咳药掩盖症状。治疗期间严格卧床休息,床头抬高30度减轻水肿。饮食选择温凉流质,忌辛辣刺激食物。疫苗接种是重要预防手段,Hib疫苗可显著降低B型流感嗜血杆菌感染风险。康复后需随访喉部功能,警惕声带粘连等并发症。高危人群如免疫功能低下者接触患者后应预防性使用抗生素。