杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经颜色是褐色的

2025.04.28 17:44

月经颜色是褐色的常见原因包括氧化后的血液颜色变深、月经初期或末期出血量少流速慢、子宫内膜脱落不彻底、激素水平波动影响出血状态、陈旧性血液滞留时间较长。具体分析如下:

1.氧化后的血液颜色变深:血液接触空气后发生氧化反应,血红蛋白中的铁元素转化为高铁血红蛋白,颜色由鲜红逐渐变为暗红或褐色。月经血液在宫腔或阴道内停留时间较长时,氧化程度加深,排出时呈现褐色。

2.月经初期或末期出血量少流速慢:月经初期子宫内膜刚开始剥落,出血量较少,血液在生殖道内流动缓慢,停留时间延长导致氧化变色。末期因内膜修复接近完成,残余血液少量排出,同样因流速慢呈现褐色。

3.子宫内膜脱落不彻底:部分子宫内膜未能完全脱落,残留组织与血液混合后排出,血液被分解代谢产生含铁血黄素等物质,颜色转为褐色。这种情况常伴随少量絮状或碎片状分泌物。

4.激素水平波动影响出血状态:孕激素或雌激素水平异常可能导致子宫内膜增厚或脱落不全,出血时间延长,血液在宫腔内滞留氧化。黄体功能不足或排卵障碍也会间接导致褐色经血出现。

5.陈旧性血液滞留时间较长:子宫收缩力较弱或宫颈口较紧时,经血未能及时排出,积存在宫腔或阴道内形成陈旧性出血,血红蛋白分解后颜色加深,排出时呈现褐色或咖啡色。

褐色经血多数是生理性现象,与出血量、氧化程度及排出速度密切相关。若伴随明显腹痛、周期紊乱或异常分泌物,需结合具体症状进一步评估。日常注意观察月经周期及伴随表现,有助于判断是否存在潜在健康问题。