胆总管结石最好解决方法是什么

2025.03.06 10:21

胆总管结石建议内镜下逆行胰胆管造影术ERCP结合内镜下括约肌切开术EST和取石术。这种方法通过内镜技术直接进入胆总管，能够有效清除结石，具有创伤小、恢复快、成功率高的特点，是目前临床上最常用的治疗手段。

内镜下逆行胰胆管造影术ERCP是一种微创手术，通过口腔插入内镜，经十二指肠乳头进入胆总管，注入造影剂以明确结石的位置和大小。随后，通过内镜下括约肌切开术EST扩大胆总管开口，便于取石器械进入胆总管进行取石。对于较大的结石，还可以使用机械碎石或激光碎石技术将其粉碎后再取出。ERCP结合EST和取石术的成功率较高，术后患者通常只需短暂住院观察，恢复较快，且并发症相对较少。对于不适合手术或ERCP失败的患者，可以考虑经皮经肝胆管引流术PTCD或外科手术，但这些方法的创伤较大，恢复时间较长，通常作为备选方案。

在进行胆总管结石治疗时，需要注意术前评估患者的全身状况，尤其是肝功能、凝血功能以及是否存在胆道感染。术后需密切观察患者的生命体征，警惕出血、胰腺炎、胆道感染等并发症的发生。饮食上应以清淡、易消化的食物为主，避免高脂肪、高胆固醇的食物，以减少胆汁分泌和胆道压力。定期复查超声或CT，监测胆总管是否再次出现结石或狭窄。对于有胆总管结石病史的患者，建议保持良好的生活习惯，控制体重，避免暴饮暴食，以降低复发风险。

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