黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便就出血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜容易破损,在排便过程中受到粪便的挤压和摩擦就会出血,通常为鲜红色血液,可能点滴而下,也可能呈喷射状出血,一般不与粪便混合。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.肛裂:肛裂导致的大便出血多伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便撑开肛门裂口,就会引起出血,出血量一般较少,颜色鲜红,常附着于粪便表面或手纸上。患者在排便时会有剧烈疼痛,呈周期性发作。预防肛裂要保持大便松软,避免用力排便,可通过坐浴来缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红或暗红色。患者可能没有明显的其他症状,有时可能会有腹痛、腹泻等肠道功能紊乱的表现。如果发现肠道息肉,一般需要根据息肉的大小、数量、形态等因素,采取内镜下切除或手术切除等治疗方法。

4.肠炎:肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂等炎症状态,在炎症刺激下,肠道黏膜容易出血。大便出血的同时,还会伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状,血液可能与粪便混合。肠炎的病因多样,如细菌、病毒感染,自身免疫性疾病等。针对不同病因的肠炎,治疗方法也有所不同,如感染性肠炎需要抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便出血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。如果是结肠癌,患者除了大便出血外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状;直肠癌患者可能有便血、排便不尽感、里急后重等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要及时进行全面检查,如肠镜检查、病理活检等,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

如果出现大便出血的情况,不要自行判断病情,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。