杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液会有什么样的症状

2025.04.27 20:09

盆腔积液可能出现下腹坠胀或疼痛、腰骶部酸痛、排尿异常如尿频尿急、月经紊乱如经量增多或减少、性交不适或疼痛。具体分析如下:

1.下腹坠胀或疼痛:盆腔积液积聚在盆腔内可能对周围组织产生压迫,刺激腹膜或神经末梢,引发持续性的隐痛或坠胀感。活动或劳累后症状可能加重,平卧时因积液流动压迫减轻而缓解。积液量较大时可能伴随明显的腹部膨隆,触诊有压痛或反跳痛。

2.腰骶部酸痛:积液导致盆腔内压力增高,牵拉腰骶部韧带及肌肉,产生放射性酸痛。长期站立或久坐可能加重不适,疼痛可向大腿内侧或臀部扩散。部分情况与盆腔粘连有关,活动受限时症状更明显。

3.排尿异常如尿频尿急:积液压迫膀胱或尿道,减少膀胱储尿空间,引发尿意频繁或排尿紧迫感。严重时可能出现排尿困难或尿线变细,但无尿痛等感染表现。夜间起夜次数增多,影响睡眠质量。

4.月经紊乱如经量增多或减少:积液干扰卵巢和子宫的正常血液循环,导致子宫内膜增生或脱落异常。可能出现经期延长、淋漓不尽,或周期缩短、经量骤减。部分伴随排卵期出血或闭经,需结合激素水平评估。

5.性交不适或疼痛:积液使盆腔器官充血水肿,性交时碰撞或挤压引发钝痛或刺痛。深部性交痛常见于子宫直肠陷窝积液,可能伴随阴道分泌物增多。长期不适可能导致性欲减退或心理抗拒。

盆腔积液的症状与积液量、形成速度及个体耐受性相关,部分无明显表现需通过影像学发现。及时明确性质并干预可避免并发症。