张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂胃炎疼痛怎样处理

2025.02.15 10:45

糜烂性胃炎疼痛可通过调整饮食、使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、解痉药、保持良好生活习惯来处理。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会进一步刺激胃黏膜,加重疼痛。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,有助于胃黏膜的修复。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,减轻胃部负担,从而缓解疼痛症状。

2.使用抑酸剂:抑酸剂可以减少胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,从而减轻疼痛。常见的抑酸剂有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。这些药物通过不同的机制抑制胃酸分泌,改善胃部酸性环境,促进胃黏膜糜烂的愈合,缓解疼痛不适。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,有助于减轻疼痛并促进胃黏膜修复。例如铝碳酸镁,可以中和胃酸,吸附胆汁,在胃黏膜表面形成一层物理性的保护膜。还有枸橼酸铋钾等药物,除了保护胃黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用,对于因幽门螺杆菌感染引起的糜烂性胃炎疼痛有较好的缓解效果。

4.解痉药:当糜烂性胃炎患者疼痛较为严重,可能是胃部平滑肌痉挛所致时,可以使用解痉药。如颠茄片、山莨菪碱等,这些药物能够解除胃部平滑肌的痉挛状态,从而缓解疼痛。但使用时需注意其副作用,如口干、视力模糊等,并且要在医生的指导下合理使用,避免自行用药不当带来不良影响。

5.保持良好生活习惯:规律的生活习惯对缓解糜烂性胃炎疼痛也很重要。要保证充足的睡眠,避免熬夜,因为熬夜可能会影响胃部的正常生理功能,加重胃部不适。同时,应戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,加重糜烂程度,戒烟限酒有助于胃黏膜的修复,减轻疼痛。适当的运动可以促进胃肠蠕动,但要避免在饭后立即运动,以免加重胃部负担。

糜烂性胃炎患者在治疗过程中,应严格遵循医生的建议用药,不要自行增减药量或停药。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医进行进一步检查,以排除其他严重疾病的可能。同时,要定期复查胃镜,观察胃黏膜的修复情况。