杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症怀孕了怎么办

2025.04.29 08:08

子宫腺肌症怀孕后需密切监测胎儿发育情况、遵医嘱进行保胎治疗、避免剧烈运动和劳累、定期复查子宫及胎盘情况、出现异常症状及时就医。具体分析如下:

1.密切监测胎儿发育情况:子宫腺肌症可能导致子宫环境异常,影响胎儿生长发育。孕期需通过超声等检查手段定期评估胎儿大小、胎心及羊水状况。若发现胎儿生长受限或发育迟缓,需结合临床制定干预方案。腺肌症病灶可能压迫妊娠子宫,需动态观察病灶变化对胎儿的影响。

2.遵医嘱进行保胎治疗:子宫腺肌症患者孕期易出现子宫收缩异常或胎盘功能不良。医生可能根据情况开具抑制宫缩药物、孕激素支持等方案。不可自行调整用药剂量,需严格遵循医嘱。若既往有流产史或早产史,保胎措施需更加个体化。

3.避免剧烈运动和劳累:孕期子宫腺肌症病灶可能因外力刺激引发疼痛或出血。应减少跑跳、弯腰等动作,避免提重物或长时间站立。适度散步可促进血液循环,但需以不引起腹痛为原则。突发下腹坠胀或阴道流血需立即卧床休息。

4.定期复查子宫及胎盘情况:腺肌症可能增加胎盘前置、植入等风险。孕中晚期需通过影像学检查明确胎盘位置及血供。若病灶位于子宫后壁,需重点关注胎盘附着是否牢固。合并子宫增大的患者需监测宫颈机能,预防早产。

5.出现异常症状及时就医:孕期如出现持续腹痛、阴道流血、胎动减少或发热等症状,可能提示先兆流产、感染或病灶内出血。需立即就医排除急症,避免延误治疗时机。腺肌症患者孕期并发症风险较高,任何异常均需专业评估。

子宫腺肌症合并妊娠属于高风险情况,需多学科协作管理。孕期应保持情绪稳定,营养均衡,避免焦虑加重病情。医疗团队会根据病灶特点、孕周及症状动态调整处理策略,最大限度保障母婴安全。