张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

Barrett食管能治好吗

2025.10.31 14:52

Barrett食管目前无法完全治愈,但可以通过规范治疗有效控制病情,减少并发症风险。该疾病是食管下段黏膜长期受胃酸反流刺激发生的一种病理改变,属于癌前病变,需要长期管理和监测。

Barrett食管的治疗重点在于控制胃酸反流、促进黏膜修复和定期监测。质子泵抑制剂是常用药物,能显著抑制胃酸分泌,缓解反流症状。对于伴有高度不典型增生的患者,内镜下治疗如射频消融术或黏膜切除术可有效去除病变组织,降低癌变风险。生活方式调整同样重要,包括避免高脂饮食、戒烟限酒、抬高床头睡眠等。内镜随访是管理的关键,建议根据病变程度每1-3年复查一次,以便早期发现异常变化。

患者需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。反流症状缓解后仍需定期复查,避免病情隐匿进展。内镜治疗可能存在出血、穿孔等风险,需由经验丰富的医生操作。日常需警惕吞咽困难、体重下降等报警症状,及时就医。Barrett食管癌变风险虽低,但长期规范管理是改善预后的核心。