陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生引起尿潴留怎么办

2025.10.30 07:12

前列腺增生引起尿潴留可通过药物治疗缓解症状、导尿术快速解除梗阻、手术治疗解决根本问题、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用α受体阻滞剂松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积,长期服用可延缓病情进展。中药如癃闭舒胶囊辅助缓解症状,但需遵医嘱联合用药。

2.导尿术快速解除梗阻:急性尿潴留需立即导尿,避免膀胱过度充盈导致损伤。留置导尿管3-7天,同时配合药物治疗。反复发作或无法拔管者考虑耻骨上膀胱造瘘,暂时性分流尿液。

3.手术治疗解决根本问题:经尿道前列腺电切术是标准术式,创伤小且恢复快。激光汽化术适用于高龄或高危患者,出血风险更低。开放手术仅用于巨大前列腺或合并膀胱结石等复杂情况。

4.调整生活方式减少刺激:避免饮酒及辛辣食物,防止前列腺充血加重梗阻。定时排尿不憋尿,夜间减少饮水量。久坐者每小时活动5分钟,改善盆腔血液循环。

5.定期复查监测病情进展:每3-6个月检查残余尿量和尿流率,评估治疗效果。PSA检测排除恶性病变,超声观察前列腺变化。症状加重时及时调整方案,防止肾功能受损。

出现尿潴留后需立即就医,不可自行按压膀胱或热敷。治疗期间保持会阴清洁,导尿管护理需严格消毒。术后早期可能仍有排尿不适,通常2-4周逐渐恢复。饮食清淡为主,适度运动增强盆底肌功能。