陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石吃药可以打掉吗

2025.07.22 14:34

尿结石是否可以通过药物排出取决于结石的大小、位置和成分。对于直径小于5毫米的结石,药物辅助排石是可行的,尤其是配合大量饮水和适度运动。但较大的结石或伴有严重梗阻的情况,通常需要手术或体外碎石治疗。

药物排石主要通过两类方式发挥作用。一类是缓解症状,例如非甾体抗炎药或解痉药可减轻疼痛和输尿管痉挛,帮助结石移动。另一类是针对性药物,如枸橼酸钾可用于尿酸结石的溶石治疗,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物效果因人而异,需结合影像学检查评估结石性质。若结石长期滞留或引发感染、肾功能损伤,需及时调整治疗方案。

治疗期间需密切监测病情变化。每日饮水量建议达到2-3升,但心肾功能不全者需谨慎。避免高草酸、高嘌呤饮食,尿酸结石患者需限制动物内脏和酒精摄入。服药后若出现持续腰痛、血尿、发热等症状,可能提示结石嵌顿或感染,需立即就医。药物排石周期通常为2-4周,逾期未排出需考虑其他干预手段。定期复查超声或CT可动态观察结石位置变化,避免盲目用药延误治疗时机。