李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的疼痛分为哪几级

2025.07.21 14:48

肾结石的疼痛程度通常分为轻度、中度和重度三个级别,具体表现因结石大小、位置及个体差异而有所不同。

轻度疼痛通常表现为腰部或下腹部的隐痛或钝痛,可能间歇性发作,活动时加重,休息后缓解。这类疼痛通常与小结石移动或轻微梗阻有关,患者尚可忍受,但可能伴随尿频、尿急等不适。中度疼痛多为持续性绞痛,疼痛区域集中在腰部或侧腹部,可能放射至腹股沟或会阴部,常伴有恶心、呕吐等症状。此时结石可能卡在输尿管中段,引发局部痉挛和炎症。重度疼痛是肾结石最剧烈的表现,呈刀割样或撕裂样痛,患者通常无法保持固定体位,可能伴随冷汗、血压升高甚至休克。这种情况多见于结石完全阻塞输尿管或引发肾盂内压力急剧升高。

肾结石疼痛的注意事项包括及时就医明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。疼痛程度与结石严重程度不一定成正比,部分患者可能无明显疼痛但已出现肾功能损害。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声或CT。突发剧烈疼痛或伴随发热、血尿时需立即就医,以防感染或肾功能损伤。结石排出后仍需随访,预防复发。