于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎的症状是什么

2025.07.23 08:37

肩周炎的症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩以及怕冷怕风。具体分析如下:

1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多位于肩关节周围,呈持续性钝痛或酸痛,夜间尤为明显,常影响睡眠。疼痛可放射至颈部或上臂,在抬举、后伸等动作时加剧。初期疼痛较轻,随着病情发展逐渐加重,严重时甚至无法侧卧压迫患侧。

2.肩关节活动受限:主要表现为外展、上举、内旋等动作困难,梳头、穿衣等日常活动受阻。关节僵硬感明显,主动与被动活动均受限。随着粘连加重,可能出现冻结肩现象,关节活动范围逐渐缩小至功能位。

3.局部压痛明显:在肱二头肌长头肌腱、肩峰下、喙突等部位可触及明确压痛点。按压时疼痛尖锐,可诱发放射痛。急性期局部可能出现轻度肿胀,触摸时可感知肌肉紧张或条索状硬结。

4.肌肉萎缩:病程较长者可见三角肌、冈上肌等肩周肌肉体积缩小,肌力减退。萎缩程度与疼痛持续时间和活动受限程度相关,早期以失用性萎缩为主,后期可能出现肌纤维变性。

5.怕冷怕风:患处对温度变化敏感,遇冷或吹风时症状加重,需持续保暖缓解。部分患者自觉肩部发凉,即使在温暖环境中仍感不适,可能与局部血液循环障碍有关。

肩周炎急性期应避免剧烈活动但需保持适度功能锻炼,防止关节僵硬加重。热敷或理疗需在专业人员指导下进行,不可盲目使用暴力松解粘连。疼痛明显时可考虑药物缓解,但需注意长期使用镇痛药物的副作用。饮食宜清淡,适当补充富含蛋白质食物以维持肌肉功能。定期复查评估恢复情况,根据病程调整康复方案。