王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘不出来会死亡吗

2025.04.29 08:07

胎盘滞留确实可能导致产妇死亡,这是产科中需要紧急处理的严重并发症。正常情况下,胎儿娩出后30分钟内胎盘应自然排出,若超过这一时限仍未排出,称为胎盘滞留。胎盘滞留会引起大出血、感染、休克等致命风险,尤其在医疗条件落后的地区,产妇死亡率显著升高。及时识别和干预是避免死亡的关键。

胎盘滞留的危害主要源于两方面:出血和感染。胎盘剥离不全或子宫收缩乏力会导致开放的血窦持续出血,短时间内失血量可达1000毫升以上,引发失血性休克。同时,滞留的胎盘组织成为细菌滋生的温床,可能引发败血症或产褥感染。在缺乏输血和抗感染治疗的条件下,这些并发症会快速恶化。现代产科通过人工剥离胎盘、宫缩剂使用、输血及抗感染治疗等手段,已大幅降低相关死亡率,但延迟处理仍可能造成子宫切除甚至死亡。

预防胎盘滞留需重视产前检查,尤其对多胎妊娠、前置胎盘或既往有胎盘滞留史的孕妇要加强监测。分娩后需密切观察阴道出血量、子宫收缩情况及生命体征,发现异常立即处理。产后出血超过500毫升或胎盘30分钟未排出时,必须启动紧急预案。医疗资源匮乏地区应提前制定转诊方案,确保产妇能在黄金抢救时间内获得专业救治。产妇及家属也需了解相关风险,配合医护人员完成产后观察。