脑血管破裂后有什么并发症

2025.08.11 14:18

脑血管破裂后可能出现脑水肿、颅内压增高、神经功能缺损、脑积水、继发性脑出血。具体分析如下：

1.脑水肿：脑血管破裂后血液渗入脑组织，引发局部或广泛水肿。水肿导致脑体积增大，压迫周围结构，加重缺血缺氧。水肿高峰期多在破裂后3-5天，严重时可引发脑疝。

2.颅内压增高：出血后血肿占位效应及脑水肿共同作用，使颅腔内压力上升。表现为头痛、呕吐、意识障碍，严重时瞳孔散大、呼吸骤停。需及时降低颅内压以避免不可逆损伤。

3.神经功能缺损：出血部位不同导致相应功能区受损。常见偏瘫、失语、感觉障碍或共济失调。恢复程度取决于出血量及治疗时机，部分症状可能长期遗留。

4.脑积水：血液阻塞脑脊液循环通路，引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性意识障碍、步态不稳，需通过引流术缓解。

5.继发性脑出血：破裂血管周围组织缺血性坏死，或血压波动导致二次出血。多见于原出血部位，病情较初次更凶险，预后较差。

脑血管破裂后需密切监测生命体征，控制血压在合理范围，避免情绪激动或剧烈活动。早期康复训练有助于功能恢复，定期影像学检查可及时发现并发症。饮食宜清淡，保持排便通畅以减少颅内压波动。

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