肾结石怎么样治疗才好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助直径小于6毫米的结石自然排出。适当跳跃运动能加速结石移动，但需避免剧烈活动以防结石嵌顿。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。合并感染时需联用抗生素，用药期间需监测肾功能及药物不良反应。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石裂解为小颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合体位排石并复查影像。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：在腰部建立通道插入肾镜，直接粉碎并取出大于20毫米的鹿角形结石。术前需评估出血风险，术后留置肾造瘘管引流，警惕感染或尿外渗。

5.手术切开取石解决顽固性结石：开放手术适用于合并解剖异常或多次微创治疗失败者，需完整取出结石并矫正尿路梗阻。创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症。

治疗期间需定期复查超声或CT观察结石位置变化，调整饮食结构限制高草酸高嘌呤食物，术后三个月内避免重体力劳动。出现持续发热或严重血尿应立即就医。

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