宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性扁桃体炎怎样治疗

2025.08.18 14:59

慢性扁桃体炎的治疗方法包括药物治疗、局部治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性扁桃体炎的药物治疗主要采用抗生素控制感染,常用药物包括青霉素类或头孢类抗生素。若伴随明显疼痛或发热,可配合解热镇痛药缓解症状。对于反复发作的情况,可能需要长期低剂量抗生素预防。部分患者因过敏或其他原因无法使用抗生素时,可选用清热解毒的中成药辅助治疗。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。

2.局部治疗:局部治疗通过直接作用于扁桃体减轻炎症,常用方法包括含漱液、喷雾剂或含片。含漱液如复方硼砂含漱液可清洁口腔并抑制细菌繁殖。喷雾剂多含有抗菌或止痛成分,能快速缓解咽部不适。对于分泌物较多的患者,可采用扁桃体隐窝冲洗清除积聚物。局部治疗需坚持使用,但不宜长期依赖以免破坏口腔正常菌群。

3.手术治疗:对于反复发作或引发并发症的慢性扁桃体炎,手术切除是有效手段。手术适应症包括每年发作超过5次、扁桃体过度肥大影响呼吸或吞咽、合并周围脓肿等。传统剥离术和低温等离子消融术是常见术式,术后需注意饮食清淡并预防出血感染。手术需综合评估患者体质及病情,儿童患者需谨慎考虑免疫功能影响。

4.中医调理:中医认为慢性扁桃体炎多属肺胃热盛或阴虚火旺,治疗以清热解毒、滋阴降火为主。常用方剂如银翘散、养阴清肺汤,可配合针灸或穴位贴敷增强疗效。饮食上建议避免辛辣刺激,多食百合、梨等润肺食物。中医调理需辨证施治,疗程较长但副作用较小,适合体质较弱或症状较轻者。

5.生活方式调整:改善生活习惯有助于减少发作,包括保持口腔卫生、避免过度用嗓、戒烟限酒、规律作息以增强免疫力。冬季注意防寒保暖,减少冷空气刺激。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,避免过硬或过烫食物损伤黏膜。适度运动可改善体质,但需避免剧烈运动后受凉。

治疗期间需密切观察症状变化,若出现持续高热、吞咽困难或颈部肿胀应及时就医。避免接触粉尘或刺激性气体,儿童患者应定期复查评估扁桃体状态。术后恢复期需严格遵循医嘱,防止创面感染或出血。