宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻窦炎最佳治疗方法

2025.10.20 17:59

儿童鼻窦炎的治疗需要抗生素控制感染、鼻用糖皮质激素缓解炎症、鼻腔冲洗帮助清除分泌物、生理盐水喷雾保持鼻腔湿润、手术引流改善通气。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:急性鼻窦炎多由细菌感染引起,需根据病原菌选择敏感抗生素,疗程通常10至14天。青霉素类或头孢类药物常用,用药需足量足疗程,避免耐药性产生。用药期间观察症状变化,若发热或脓涕未缓解需调整方案。

2.鼻用糖皮质激素缓解炎症:慢性鼻窦炎或伴有过敏因素时,局部使用糖皮质激素喷雾可减轻黏膜水肿,减少分泌物。每日1至2次,连续使用不超过3个月。注意喷药方向朝向鼻腔外侧壁,避免长期使用导致黏膜干燥。

3.鼻腔冲洗帮助清除分泌物:使用生理盐水或专用冲洗液冲洗鼻腔,每日1至2次,可稀释黏液并清除病原体。冲洗时头部稍倾斜,避免呛咳。儿童需在成人协助下操作,确保方法正确。

4.生理盐水喷雾保持鼻腔湿润:干燥环境易加重症状,每日多次喷生理盐水可维持黏膜湿润,促进纤毛运动。喷雾剂携带方便,适合日常使用。选择无添加剂的等渗溶液,避免刺激。

5.手术引流改善通气:保守治疗无效或伴随解剖异常时,可考虑内镜手术开放窦口,解除阻塞。手术需严格评估适应症,术后配合药物治疗和定期复查,防止复发。

治疗期间避免接触过敏原,保持室内空气流通。饮食宜清淡,多饮水有助于稀释分泌物。密切观察病情变化,若出现头痛、视力改变等需及时就医。