刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

天疱疮水泡什么时候能减激素

2024.11.12 10:42

天疱疮患者水泡消退且病情稳定一段时间后可考虑减激素,但这个过程需要非常谨慎且个体化。

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,激素是其主要的治疗药物。在治疗初期,激素的用量往往较大,目的是迅速控制病情,抑制自身免疫反应,减少水疱的产生。当经过一段时间的治疗后,新的水疱不再出现,原有的水疱逐渐干涸、结痂,糜烂面开始愈合,这是病情好转的迹象。这并不意味着马上就可以减激素。因为此时机体的免疫状态仍处于不稳定阶段,如果过早过快地减少激素用量,很可能导致病情复发,水疱再次大量出现。一般来说,需要在病情稳定至少2-3周后,同时还要结合患者的一些实验室检查指标,如天疱疮抗体滴度等。如果抗体滴度也呈现下降趋势,在医生的严密监测下,可以尝试小剂量地减少激素用量。每次减少的剂量要小,并且在减药后要密切观察患者是否有新水疱出现、原有皮损是否加重等情况。整个减药过程可能会持续数月甚至数年,期间如果出现病情波动,可能还需要重新调整激素用量。