沙门氏菌感染的治疗以对症处理和预防脱水为主,多数轻症患者无需抗生素即可自愈。对于严重感染或高风险人群,需根据药敏结果选用敏感抗生素,同时加强营养支持和并发症管理。
沙门氏菌感染常见症状包括腹泻、发热和腹痛,通常持续2-7天。轻症患者可通过口服补液盐预防脱水,并进食易消化的食物如米汤、面条等。若出现持续高热、血便或严重脱水,需及时就医。免疫功能低下者、婴幼儿及老年人可能需住院治疗,静脉补液并经验性使用喹诺酮类或三代头孢类抗生素,待药敏报告调整用药。合并脓毒症或肠外感染时,需延长抗生素疗程至10-14天。
治疗期间需密切监测电解质和肾功能,避免滥用止泻药以免延缓细菌排出。患者应单独使用餐具,粪便需消毒处理。注意区分沙门氏菌感染与其他病原体导致的腹泻,如血常规显示白细胞升高伴核左移,提示可能为侵袭性感染。耐药菌株流行地区需谨慎选择抗生素,孕妇及儿童禁用喹诺酮类药物。恢复期仍可能排菌数周,餐饮从业者需连续两次粪便培养阴性方可复工。
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