杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管妊娠做什么检查

2025.04.16 11:04

输卵管妊娠的检查包括血人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、孕酮测定,具体分析如下:

1.血人绒毛膜促性腺激素测定:通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素水平的变化,辅助判断是否存在妊娠及妊娠状态是否正常。输卵管妊娠时,该激素水平上升速度较慢或低于正常妊娠水平,连续监测可帮助评估病情发展。

2.超声检查:经阴道超声是诊断输卵管妊娠的重要方法,可观察子宫内有无孕囊及附件区是否存在包块或积液。输卵管妊娠典型表现为宫腔内无孕囊,而输卵管区域出现不均匀回声或胎心搏动。

3.腹腔镜检查:既是诊断手段也是治疗方式,通过微创技术直接观察盆腔内情况,明确妊娠部位及出血程度。腹腔镜下可见输卵管肿胀或破裂,同时可进行病灶切除或止血操作。

4.后穹窿穿刺:适用于疑似腹腔内出血的病例,通过穿刺阴道后穹窿抽取积液,若抽出不凝血则提示存在内出血。该方法操作简便,但阴性结果不能完全排除输卵管妊娠。

5.孕酮测定:孕酮水平反映妊娠黄体功能,输卵管妊娠时孕酮值通常偏低。动态监测孕酮有助于评估胚胎活性及妊娠结局,辅助制定治疗方案。

输卵管妊娠的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合分析,早期发现有助于减少并发症风险。不同检查方法各有优势,需根据病情选择或联合应用。