黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑震荡有什么表现

2025.08.11 14:18

脑震荡可能出现头痛头晕、恶心呕吐、短暂意识丧失、记忆障碍、情绪波动。具体分析如下:

1.头痛头晕:脑震荡后头部持续性钝痛或胀痛较为常见,伴随头晕或失衡感。疼痛程度与损伤轻重相关,部分案例伴随对光线或噪音敏感。头部血管和神经受外力冲击后引发功能紊乱,导致颅内压变化或脑膜刺激,进而产生不适。

2.恶心呕吐:胃肠道功能因脑干网状结构受影响而出现异常。延髓呕吐中枢受刺激后引发反射性恶心,严重时伴随反复呕吐。症状通常在受伤后数小时内显现,若持续超过24小时需警惕颅内其他损伤。

3.短暂意识丧失:部分案例在受伤瞬间出现数秒至数分钟的意识模糊或昏迷。脑干上行激活系统暂时性功能障碍导致觉醒能力下降,清醒后可能无法回忆受伤经过。持续时间越长提示损伤越重。

4.记忆障碍:近事遗忘是典型表现,尤其对受伤前后事件记忆模糊。海马体等记忆相关结构因机械震荡导致暂时性代谢异常,影响信息编码与存储。部分案例可能出现重复提问或定向力下降。

5.情绪波动:易激惹、焦虑或情绪低落可能持续数日。边缘系统功能紊乱影响情绪调节,神经递质分泌异常加剧心理症状。部分案例伴随睡眠障碍或情感淡漠,需与心理创伤区分。

出现相关症状需立即停止活动并静卧休息,避免头部二次撞击。72小时内密切观察症状变化,禁用镇静类药物掩盖病情。饮食以清淡易消化为主,减少脑力负荷。若出现瞳孔不等大或肢体无力需紧急就医。