李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的患者一定要手术吗

2025.07.09 14:15

肾结石患者不一定需要手术,具体治疗方案需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。许多小结石可通过自然排石或药物辅助排出,无需手术干预。只有当结石过大、引发严重梗阻或感染时,才考虑手术或其他侵入性治疗。

肾结石的治疗方式多样,非手术方法包括大量饮水、药物排石和体外冲击波碎石。直径小于6毫米的结石通常能通过多饮水和适度运动自然排出,医生可能开具止痛药或扩张输尿管的药物辅助排石。体外冲击波碎石适用于中等大小的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。对于较大结石或合并感染、肾功能损害的情况,手术如经皮肾镜取石或输尿管镜手术可能是更优选择。治疗方案需结合患者个体情况,由专业医生评估后制定。

肾结石患者需注意日常饮食调整,减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入,适当增加水分摄取以降低复发风险。出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状时,应及时就医,避免延误治疗。定期复查超声或CT有助于监测结石变化。术后患者需遵循医嘱,预防感染并促进恢复。不同治疗方式均有适应症和潜在风险,患者应与医生充分沟通,选择最合适的方案。