阿德福韦酯是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎,但长期使用可能对肾脏造成损害,尤其是肾小管功能异常和肾功能减退。
阿德福韦酯的肾毒性主要表现为肾小管损伤,可能导致低磷血症、骨质疏松或范可尼综合征一种以肾小管功能障碍为特征的疾病。药物通过肾脏排泄,长期高剂量使用会增加肾脏负担,影响肾小球滤过率,甚至导致慢性肾病。临床部分患者在用药期间可能出现血肌酐升高、尿蛋白异常或电解质紊乱。肾损伤风险与用药剂量、疗程及个体差异有关,高龄、已有肾功能不全或合并其他肾毒性药物的患者风险更高。
使用阿德福韦酯需定期监测肾功能和血磷水平,建议每3-6个月检查一次肌酐清除率、尿常规及电解质。发现异常应及时调整剂量或更换药物。避免与其他肾毒性药物联用,如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。用药期间保持充足水分摄入,减少高盐饮食以减轻肾脏负担。出现乏力、骨痛或排尿异常等症状需立即就医。妊娠期女性及儿童使用需严格评估风险,确保用药安全。
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