如果停母乳48小时黄疸不降,可能是母乳性黄疸以外的其他原因导致的黄疸。
母乳性黄疸是一种常见的引起新生儿黄疸的原因,通常在停母乳后黄疸会有一定程度的下降。但如果停母乳48小时黄疸仍不下降,可能是病理性黄疸,比如新生儿溶血症,母婴血型不合时,胎儿红细胞会被母亲血液中的抗体破坏,从而引发溶血,出现黄疸,这种情况下黄疸通常比较严重且持续不退;感染也是常见因素,新生儿可能在宫内、产时或产后感染细菌、病毒等病原体,感染会影响肝脏对胆红素的代谢,导致黄疸持续;另外,胆道闭锁也会使胆红素排泄障碍,引起黄疸持续存在,同时可能伴有陶土样大便等表现;还有一些先天性的代谢性疾病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等,也会造成黄疸不退。
在这种情况下,家长需要注意,不要自行继续观察等待,应及时带孩子到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查如血常规、血型、肝功能、胆红素测定等以及必要的影像学检查如腹部超声等,以明确黄疸不退的原因,然后针对病因进行相应的治疗。同时,要注意孩子的喂养情况,保证营养摄入,密切观察孩子的精神状态、体温、呼吸等一般情况,若有异常表现应及时告知医生。
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