于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指骨折后不能弯曲为什么

2025.07.23 08:36

手指骨折后不能弯曲可能与骨折后局部肿胀压迫肌腱、关节囊粘连、肌腱粘连、骨折端畸形愈合、神经损伤有关。具体分析如下:

1.骨折后局部肿胀压迫肌腱:骨折伴随的软组织损伤会导致局部充血水肿,肿胀的组织可能压迫周围的肌腱和滑膜鞘,限制肌腱滑动空间,使手指无法完成弯曲动作。早期冷敷和抬高患肢有助于减轻肿胀,若肿胀持续需排除血肿或感染。

2.关节囊粘连:骨折若累及关节或需长期固定,关节囊可能因缺乏活动而纤维化粘连。关节囊失去弹性后,会阻碍关节面的正常滑动。康复期需逐步进行被动拉伸,避免强行活动导致二次损伤。

3.肌腱粘连:骨折愈合过程中,周围肌腱可能与瘢痕组织发生粘连,尤其在肌腱走行区存在骨痂时。粘连的肌腱无法自由伸缩,导致手指屈曲受限。手术松解或针对性康复训练可改善。

4.骨折端畸形愈合:骨折复位不良或固定失效可能导致断端错位愈合,骨骼结构改变会直接卡压肌腱或改变力学传导路径。严重畸形需手术矫正,轻度可通过锻炼代偿。

5.神经损伤:骨折时的牵拉或碎骨片可能损伤支配手指屈肌的神经,导致肌肉失支配而无法收缩。神经损伤需结合肌电图评估,部分病例需显微外科修复。

骨折后应严格遵循医嘱进行固定和复查,避免过早负重或剧烈活动。康复训练需在专业人员指导下循序渐进,出现异常疼痛或活动障碍及时就医。定期影像学检查有助于评估愈合进度,防止远期并发症。