多发性脑膜瘤的手术治疗需根据肿瘤数量、大小、位置及患者整体状况制定个性化方案。手术目标是尽可能切除肿瘤,缓解症状,同时保护神经功能。对于分散的肿瘤,可能需分次手术或联合其他治疗方式。
多发性脑膜瘤的手术策略需综合评估。若肿瘤位于非功能区且体积较大,优先切除引起症状或威胁生命的病灶。对于深部或毗邻重要结构的肿瘤,可采用显微外科技术或神经导航辅助,提高切除精准度。部分病例需术中电生理监测,避免损伤运动、语言功能区。若肿瘤数量过多或无法全切,可考虑分期手术,术后辅以放疗或药物控制残余病灶。术前影像学评估如MRI、CT至关重要,明确肿瘤与血管、脑组织的关系,规划手术入路。
手术需注意权衡风险与获益,尤其对高龄或合并基础疾病的患者。术后密切监测颅内压、神经功能变化,预防脑水肿、感染等并发症。长期随访必不可少,通过定期影像学检查评估肿瘤复发或新发病灶。多学科协作神经外科、放疗科、影像科等有助于优化治疗方案,提升患者生存质量。
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