陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮做什么检查

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的检查包括血液检查、自身抗体检测、补体检测、尿常规检查、影像学检查。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常。例如血常规中可能有白细胞减少、血小板减少或贫血等情况。红细胞沉降率ESR可能增快,这反映体内炎症状态。C反应蛋白CRP也可能升高,也是炎症指标之一。血液检查有助于初步判断身体的整体状况,了解是否存在血液系统受累的情况,为红斑狼疮的诊断提供线索。

2.自身抗体检测:这是诊断红斑狼疮非常重要的检查项目。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验,大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体特异性较高,与疾病的活动性相关,其滴度的高低可反映病情的严重程度。抗Sm抗体对红斑狼疮的诊断特异性很强,虽然阳性率不高,但一旦出现阳性则对诊断意义重大。这些自身抗体的检测有助于明确红斑狼疮的诊断,并区分其他类似疾病。

3.补体检测:补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低。补体系统参与免疫反应,在红斑狼疮发病过程中,补体被过度激活而消耗,导致其水平下降。补体水平的检测有助于评估疾病的活动性,当疾病处于活动期时,补体水平往往更低;而在病情缓解期,补体水平可能会有所回升。补体检测对监测病情变化有重要意义。

4.尿常规检查:尿常规检查可发现肾脏是否受累。红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿的出现提示肾脏的滤过功能出现问题,大量蛋白尿可能导致患者出现水肿、低蛋白血症等并发症。血尿则可能是肾脏炎症或肾小球损伤的表现。通过尿常规检查,可以早期发现肾脏损害,以便及时调整治疗方案,保护肾脏功能。

5.影像学检查:影像学检查有助于评估红斑狼疮患者各器官的受累情况。例如,超声检查可用于检查心脏、肝脏、脾脏等器官的结构和功能,发现是否存在心包积液、肝脾肿大等异常情况。胸部X线或CT检查可发现肺部病变,如胸膜炎、肺间质纤维化等。磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT对中枢神经系统的检查有重要意义,能够发现脑部的梗死、出血或炎症等病变,因为红斑狼疮可累及神经系统,出现神经精神症状。

红斑狼疮患者在进行检查前应避免熬夜、饮酒等可能影响检查结果的行为,检查时要放松心情,按照医生的要求做好准备工作,如空腹抽血等。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能会干扰检查结果。