杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压药有什么副作用

2025.03.24 17:51

高血压药物常见副作用包括引起低血压、导致电解质紊乱、引发咳嗽、影响肾功能以及造成性功能障碍。具体分析如下:

1.引起低血压:某些降压药物通过扩张血管或减少心脏输出量来降低血压,可能导致血压过低。低血压症状包括头晕、乏力、视力模糊等,严重时可能引发晕厥。长期低血压会影响重要器官的血液供应,增加心血管事件风险。患者在使用这类药物时需定期监测血压,及时调整剂量。

2.导致电解质紊乱:利尿剂类降压药物通过促进钠离子和水分排出降低血压,但可能同时导致钾、镁等电解质流失。电解质紊乱可能引发心律失常、肌肉无力等症状。长期使用需定期检查电解质水平,必要时补充相应电解质。某些药物可能引起钠潴留,需注意饮食控制。

3.引发咳嗽:血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能引起干咳,发生率约10%-20%。这种咳嗽通常无痰,夜间加重,可能与药物影响缓激肽代谢有关。若咳嗽严重影响生活质量,可考虑更换药物类型。部分患者停药后咳嗽症状可自行缓解。

4.影响肾功能:某些降压药物可能影响肾脏血流动力学,导致肾功能下降。长期使用需定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。对于已有肾功能不全的患者,需谨慎选择药物种类和剂量。药物引起的肾功能损害通常是可逆的,及时调整治疗方案可避免严重后果。

5.造成性功能障碍:部分降压药物可能影响性功能,表现为性欲减退、勃起功能障碍等。这种副作用可能与药物影响自主神经系统或激素水平有关。若出现相关症状,可与医生沟通调整用药方案。某些新型降压药物对性功能影响较小,可考虑作为替代选择。

高血压药物的选择需综合考虑患者的具体情况,包括年龄、基础疾病、药物耐受性等。在使用过程中,定期监测各项生理指标,及时调整治疗方案,可最大限度减少药物副作用,提高治疗效果。同时,非药物治疗如饮食控制、适度运动等也是高血压管理的重要组成部分。