于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大拇指腱鞘炎疼怎么办

2025.09.15 22:25

大拇指腱鞘炎疼痛可通过休息制动减少活动、热敷或冷敷缓解症状、药物镇痛消炎、局部按摩放松肌腱、佩戴护具固定关节。具体分析如下:

1.休息制动减少活动:大拇指腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力,避免加重肌腱摩擦。日常减少抓握、打字等动作,必要时用健侧手代劳。制动期间可配合轻柔伸展,防止关节僵硬,但需避免突然发力或过度屈伸。

2.热敷或冷敷缓解症状:急性肿痛期选用冷敷收缩血管减轻炎症,每次15分钟间隔2小时。慢性期或僵硬时改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃。注意皮肤敏感者避免长时间敷贴,防止冻伤或烫伤。

3.药物镇痛消炎:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,但需遵医嘱控制剂量。外用药膏直接涂抹患处,通过皮肤吸收减少局部炎症。胃肠功能较弱者优先选择外用药,避免空腹服药。

4.局部按摩放松肌腱:轻柔按压腱鞘周围肌肉,从远端向近端推揉以松解粘连。配合拇指屈伸被动活动,力度以轻微酸胀为宜。每日2次每次5分钟,避免暴力按压导致二次损伤。

5.佩戴护具固定关节:夜间使用支具保持拇指伸直位,减少睡眠中无意识弯曲造成的牵拉。白天选择弹性护腕或拇指扣带限制活动范围,注意松紧度以免影响血液循环。

疼痛加剧或持续两周未缓解需及时就医,排除其他骨骼或神经病变。治疗期间避免接触冷水或过度劳累,饮食减少辛辣刺激以降低炎症反应。功能恢复阶段逐步增加抓握练习,防止肌肉萎缩。