黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

晚上刷牙恶心干呕是怎么回事

2024.12.03 11:23

晚上刷牙恶心干呕可能是慢性咽炎、牙膏挤太多、刷牙方式不正确、鼻部疾病、胃食管反流等原因导致的。具体分析如下:

1.慢性咽炎:慢性咽炎患者的咽部黏膜处于充血、敏感状态。晚上刷牙时,牙刷、牙膏等对咽部产生刺激,容易引起恶心干呕。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等所致。患者应避免接触粉尘、有害气体等不良刺激,戒烟酒,积极治疗鼻和呼吸道慢性炎症。可遵医嘱使用药物缓解咽部不适症状。

2.牙膏挤太多:牙膏含有化学物质,若挤太多,刷牙时产生的泡沫会刺激咽喉,引发恶心干呕。是因为过多的泡沫容易在口腔内扩散,当泡沫流入咽喉部位时,就会刺激咽喉黏膜。刷牙时应适量挤牙膏,一般黄豆大小即可。

3.刷牙方式不正确:如果刷牙时过于深入口腔后部,或者牙刷毛过硬,容易刺激到舌根、软腭、咽后壁等敏感部位,从而导致恶心干呕。正确的刷牙方式是采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动。同时,应选择软毛牙刷。

4.鼻部疾病:鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病可能导致鼻腔分泌物倒流至咽部,使咽部处于慢性炎症状态。晚上刷牙时,这种炎症刺激加上刷牙动作的刺激,容易引起恶心干呕。对于鼻部疾病,需要针对具体疾病进行治疗,如鼻窦炎患者可使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物治疗,鼻息肉患者可能需要手术切除息肉。

5.胃食管反流:胃食管反流患者,胃酸等胃内容物反流至食管,甚至到达咽部。晚上平躺时,这种反流可能更易发生。刷牙时,反流物对咽部的刺激加上刷牙的刺激,会引起恶心干呕。患者应注意调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、避免食用辛辣刺激性食物等。必要时可使用抑酸药、促胃肠动力药等进行治疗。

在日常生活中,要保持口腔清洁卫生,饭后漱口。饮食方面尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咽部不适。如果恶心干呕症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。