陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样治疗痛风性肾结石

2025.06.25 11:54

治疗痛风性肾结石可通过药物溶解结石、调整饮食结构、增加水分摄入、控制尿酸水平、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.药物溶解结石:使用碱性药物如枸橼酸钾或碳酸氢钠碱化尿液,促进尿酸结石溶解,同时配合别嘌呤醇或非布司他抑制尿酸生成,减少新结石形成。

2.调整饮食结构:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜及浓肉汤,增加低嘌呤的蔬菜、水果,避免酒精及含糖饮料,减少尿酸来源。

3.增加水分摄入:每日饮水量需达到2000mL以上,稀释尿液浓度,加速尿酸排泄,防止结晶沉积形成结石。

4.控制尿酸水平:长期服用降尿酸药物维持血尿酸在合理范围,定期监测尿酸值,避免波动过大导致结石复发。

5.必要时进行手术治疗:对于体积较大或引发严重梗阻的结石,可采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术清除结石,缓解肾功能损害。

治疗过程中需定期复查肾功能及影像学检查,观察结石变化与尿酸代谢情况,避免过度劳累或剧烈运动诱发急性发作。