张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

恶寒发热是风寒还是风热

2025.01.03 17:30

恶寒发热既可见于风寒证,也可见于风热证,但二者存在一定区别。

风寒证和风热证都会出现恶寒发热的症状。风寒证是人体劳累过度后,再加上吹风受凉,风寒之邪侵袭肌表所致。其恶寒症状通常比较明显,发热相对较轻,即所谓的恶寒重,发热轻。患者还常伴有流清涕、打喷嚏、无汗、头痛、肢体酸痛等症状,舌苔薄白,脉浮紧。

因为风寒之邪束于肌表,使人体的阳气被遏,不能正常宣发,从而出现上述表现。而风热证多是外感风热之邪引起,发热症状相对较重,恶寒较轻,即发热重,恶寒轻。常伴有流黄涕、咽喉肿痛、口渴、有汗等症状,舌苔薄黄,脉浮数。这是由于风热之邪侵袭人体,使肺气失和,热邪蒸腾津液外出则汗出,热邪上扰则咽喉肿痛等。

在判断和应对恶寒发热症状时,需要注意一些事项。不能仅凭恶寒发热这一症状就简单判断是风寒还是风热,要综合其他伴随症状来准确辨证。在治疗上,风寒证应以辛温解表为主,如选用麻黄汤等方剂;风热证则以辛凉解表为法,如银翘散等。患病期间要注意休息,多喝温水,饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这样有助于身体的恢复。