张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼痛吃什么药效果好

2025.01.11 16:24

胃疼痛可根据病因服用抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉药、促胃肠动力药、抗酸药效果较好。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效抑制胃酸分泌的关键酶,使胃酸分泌减少。H₂受体拮抗剂则通过选择性地阻断H₂受体而产生抑制胃酸分泌的作用,对于轻、中度的胃酸相关胃痛有较好疗效。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾,可覆盖于溃疡表面,阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化,促进胃黏膜的修复,对于胃黏膜损伤引起的疼痛有较好的缓解作用。

3.解痉药:当胃痛是由于胃痉挛引起时,解痉药能起到很好的效果。像颠茄片、山莨菪碱等。这些药物可以解除平滑肌痉挛,从而缓解胃部的绞痛。主要作用于胃肠道的平滑肌,使痉挛的肌肉松弛,减轻胃部的疼痛不适。但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需谨慎。

4.促胃肠动力药:如果胃痛是由于胃肠动力不足,食物在胃内停留时间过长,产生胃胀、胃痛等不适时,促胃肠动力药可改善症状。例如多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空。莫沙必利则是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,有助于减轻胃部胀满疼痛的感觉。

5.抗酸药:抗酸药主要是直接中和胃酸,快速缓解胃酸过多引起的胃痛。常见的有碳酸氢钠等。碳酸氢钠是一种弱碱性物质,口服后能迅速中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解疼痛。但抗酸药作用时间相对较短,往往需要多次服用。

在使用这些药物时,应先明确胃痛的原因,避免自行用药延误病情。如果胃痛持续不缓解、伴有呕血、黑便、体重下降等症状,应及时就医进行详细检查。同时,要按照医嘱正确用药,注意药物的剂量、使用频率和可能的不良反应。