杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉瘤怎样做手术

2025.03.13 14:19

腹主动脉瘤的手术治疗主要通过开放手术或腔内修复术进行。开放手术是通过腹部切口直接切除瘤体并植入人工血管,而腔内修复术则是通过血管内导管植入支架,隔绝瘤体并恢复血流。两种手术方式各有优缺点,具体选择需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合评估。

开放手术是传统的治疗方法,适用于瘤体较大、形态复杂或伴有其他并发症的患者。手术过程中,医生会在腹部切开,暴露腹主动脉,切除瘤体后植入人工血管,恢复正常的血流通道。这种手术的优势在于可以彻底解决瘤体问题,但创伤较大,术后恢复时间较长,且对患者的身体状况要求较高。腔内修复术是一种微创手术,适用于瘤体较小、形态规则且无严重并发症的患者。手术通过股动脉插入导管,将支架植入腹主动脉,隔绝瘤体并恢复血流。这种手术创伤小,术后恢复快,但可能存在支架移位、内漏等并发症,需长期随访。

腹主动脉瘤手术前需进行详细的影像学检查,如CT血管造影,以明确瘤体的大小、位置和形态。手术前需评估患者的心肺功能、肾功能等,确保患者能够耐受手术。术后需密切监测生命体征,预防感染、血栓等并发症。开放手术患者需注意伤口护理,避免剧烈活动,腔内修复术患者需定期复查,监测支架情况。无论哪种手术方式,术后均需控制血压、血脂,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,以降低复发风险。