陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

多发性结石怎么治疗比较好

2025.06.12 09:25

多发性结石的治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石以及开放手术。具体分析如下:

1.药物溶石:适用于尿酸结石或胱氨酸结石,通过口服碱性药物或特殊溶石剂溶解结石,需长期服药并定期复查,效果较慢但创伤小。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适合体积较小的肾结石或输尿管结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾损伤。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大或复杂的肾结石,创伤较小但存在出血或感染风险。

4.输尿管软镜碎石:经尿道插入软镜到达结石位置进行激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段或肾盂结石,恢复快但可能需放置支架管。

5.开放手术:传统开刀取石适用于极复杂或多发结石合并解剖异常的情况,创伤大且恢复期长,目前已较少使用。

治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学检查,调整饮食结构,避免高嘌呤或高草酸食物,保持充足水分摄入以预防复发。