黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊柱侧弯应该如何治疗

2025.08.01 08:56

脊柱侧弯的治疗方法包括观察随访、支具矫正、物理治疗、手术干预、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于轻度侧弯或生长发育未结束的患者,通过定期影像学检查监测侧弯进展,若角度无显著变化则无需特殊处理,需每3-6个月复查一次,避免过度治疗。

2.支具矫正:针对中度侧弯且骨骼未闭合的青少年,定制硬质支具通过外力限制侧弯发展,需每日佩戴18-23小时,配合定期调整支具压力点,直至骨骼成熟。

3.物理治疗:通过特定动作训练强化脊柱周围肌肉平衡,如施罗德疗法或侧移运动,需长期坚持以改善姿势代偿,但无法直接矫正骨骼畸形,需结合其他治疗手段。

4.手术干预:适用于侧弯角度超过40度或伴随神经压迫的重症患者,采用椎弓根螺钉固定或植骨融合术矫正畸形,术后需康复训练恢复功能,存在感染或内固定失效风险。

5.中医调理:通过推拿、针灸或中药缓解侧弯引发的疼痛或肌肉紧张,辅助改善气血循环,但无法逆转结构性侧弯,需与西医治疗协同进行。

治疗期间需根据年龄、侧弯程度及进展速度选择方案,避免盲目运动加重损伤,术后严格遵循康复计划,定期复查评估效果,注意心理疏导以减少焦虑。