杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉瘤如何进行手术

2025.03.13 14:19

腹主动脉瘤的手术治疗主要通过开放手术和腔内修复术两种方式进行。开放手术是传统方法,通过腹部切口直接暴露腹主动脉,切除瘤体并植入人工血管。腔内修复术则是微创技术,通过股动脉插入导管,将支架移植物送至瘤体部位,隔绝瘤腔与血流。两种手术方式各有优缺点,选择需根据患者具体情况和医生建议。

开放手术适用于瘤体较大、解剖结构复杂或腔内修复术不适合的患者。手术过程中,医生在腹部做切口,暴露腹主动脉,切除瘤体后植入人工血管,恢复血流。开放手术的优势在于能够彻底切除瘤体,长期效果稳定,但创伤较大,恢复时间较长,术后并发症风险较高。腔内修复术则适用于瘤体较小、解剖结构相对简单的患者。手术通过股动脉插入导管,将支架移植物送至瘤体部位,隔绝瘤腔与血流。腔内修复术的优势在于创伤小、恢复快,术后并发症风险较低,但长期效果仍需观察,且费用较高。

腹主动脉瘤手术需注意术前评估和术后护理。术前需进行全面检查,评估瘤体大小、位置、形态及患者全身状况,选择合适的手术方式。术后需密切监测生命体征,预防感染、出血等并发症,定期复查,评估手术效果。患者需遵医嘱,保持良好的生活习惯,控制血压、血脂,避免剧烈运动,定期随访,及时发现和处理异常情况。腹主动脉瘤手术风险较高,需在专业医生指导下进行,确保手术安全和效果。