宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是血管舒张性鼻炎

2025.07.21 09:03

血管舒张性鼻炎是一种由鼻腔血管异常扩张引发的慢性炎症性疾病,主要表现为鼻塞、流清涕及阵发性喷嚏,与自主神经功能紊乱或外界刺激导致的血管通透性增加有关。

该病发病机制涉及鼻腔黏膜下血管丛的舒张反应过度活跃,常见诱因包括温度变化、刺激性气味、情绪波动或内分泌失调。病理表现为黏膜充血水肿,腺体分泌亢进,但无典型过敏原参与,与过敏性鼻炎存在本质区别。部分患者伴随自主神经症状,如面部潮红或多汗。诊断需结合鼻内镜检查与血管收缩试验,排除结构性鼻病及感染因素。

治疗需避免接触冷空气、酒精等刺激因素,局部使用减充血剂需严格限制在7天内以防反跳性鼻塞。生理盐水冲洗可缓解症状,严重者可考虑鼻内皮质类固醇或选择性神经阻断术。长期反复发作者应筛查甲状腺功能及心血管疾病,慎用口服抗组胺药物。日常保持鼻腔湿润,冬季佩戴口罩减少温差刺激,定期随访评估黏膜状态防止并发症。